사정 시 오르가슴(극치감)은 정액량이 풍부하고 정액을 배출시키는 근육의 수축력이 강력할 때 최고로 느낄 수 있다. 그러나 노령에 의한 쇠약이나 신경안정제 등의 약물 부작용 등으로 성관계의 마지막 순간에 전립선이나 정낭으로부터 정액이 후부요도로 배출이 힘없이 일어나거나 남성호르몬 부족에 의한 정액 생산량의 감소 또는 사정 시 정액이 방광 내로 거꾸로 올라가는 역사정에 의한 사정액량의 감소될 때 장애가 생길 수 있다.
또는 사정을 의식적으로 억제하여 전립선이나 정낭으로부터 정액이 후부요도로 배출은 되지만 회음부 근육의 수축이 제대로 일어나지 않아 정액이 힘차게 요도구 밖으로 사출되지 못하고 힘없이 나오며 쾌감을 느끼지 못하게 된다.
정신적 원인에 의한 것은 성적 쾌감을 느끼면 죄의식이나 불안감이 생겨 이를 피하려는 전환반응 때문에 나타나며 강박관념이 강한 성격이나 성폭행 경력이 있는 사람들에서 심리적 원인으로 생기기도 한다. 이 밖에 척수손상을 받았지만 사정기능은 보존되어 있는 환자에서도 볼 수 있다.
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